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多根肋骨骨折最典型的症状和特征
补充说明：多根肋骨骨折最典型的症状和特征
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多根肋骨骨折通常表现为胸痛、胸部畸形、呼吸困难，可能伴有血气分析异常和休克，需紧急就医。
1.胸痛
多根肋骨骨折时，由于肋骨完整性受损，局部神经受到刺激，可能会出现胸痛的情况。疼痛通常位于胸廓区域，可能呈锐痛或钝痛，深呼吸或咳嗽时加剧。
2.胸部畸形
多根肋骨发生连续性损伤后，会导致胸壁失去正常形态而向内凹陷或者向外突出，形成畸形。畸形主要表现在胸腔两侧，可伴有胸廓不对称。
3.呼吸困难
当多根肋骨骨折导致胸壁稳定性下降时，会引起肺部通气受限，从而引发呼吸困难的症状。患者会感到呼吸急促、喘息或需要用力呼吸来维持足够的氧气供应。
4.血气分析异常
多根肋骨骨折可能导致肺部通气血流比例失调，影响血液中氧气和二氧化碳的交换，进而引起血气分析结果异常。典型表现为动脉血氧分压降低和二氧化碳分压升高。
5.休克
严重情况下，大量出血引起的低血容量状态可能导致血压急剧下降，心脏泵血量减少，进一步诱发休克。休克通常发生在受伤现场，以心血管系统功能障碍为主要表现，包括心率加快、皮肤苍白或发绀等。
针对多根肋骨骨折，可以进行X线检查、CT扫描等影像学评估。治疗措施主要包括固定患处，如使用弹性胸带或开放性手术内固定法。患者应避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以免加重损伤并延缓康复进程。
2024-04-12 13:03
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仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。
症状起因：(一)发病原因 在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤(图1)。 间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿(图2)。 开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。此外，当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折，称为病理性肋骨骨折。 (二)发病机制 肋骨骨折常发生在第4～10肋。第1～3肋较短，且有肩胛骨、锁骨保护，不易骨折。第11～12肋为浮肋，活动度大，骨折少见。但如果造成第1～3肋或第11～12肋骨折，则往往外力打击很大，应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同，可以产生单根或多根肋骨骨折，每根肋骨又可在一处或多处折断：单处骨折如无胸内脏器损伤，多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折，可造成连枷胸，产生反常呼吸运动，严重影响呼吸和循环功能。肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处，并易脱位。胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处，由于易合并胸内脏器损伤，死亡率达25%～45%。
常见检查：
就诊科室：骨科
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