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多根肋骨骨折患者最典型的症状和体征是什么?
补充说明：多根肋骨骨折患者最典型的症状和体征是什么?
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多根肋骨骨折患者的典型症状包括胸部疼痛、胸壁畸形、呼吸困难、皮下气肿、休克，患者应立即就医以获得适当的治疗。
1.胸部疼痛
多根肋骨骨折时，由于肋骨受到直接暴力导致连续性中断，会引起周围软组织损伤以及神经牵拉痛。这些因素共同作用会导致胸部出现剧烈疼痛。疼痛通常位于受伤区域，可能伴有刺痛感或钝痛，深呼吸或咳嗽时加剧。
2.胸壁畸形
多根肋骨骨折后，骨折端会因不稳定而发生移位，形成畸形愈合，导致胸廓形态改变。畸形表现为胸壁隆起、凹陷或倾斜，可伴随呼吸功能受限。
3.呼吸困难
多根肋骨骨折可能导致胸腔内压力分布不均，影响肺部通气功能，从而引发呼吸困难。患者感到呼吸费力，深度和频率增加，伴随着喘息声和皮肤发绀。
4.皮下气肿
多根肋骨骨折可能导致肺部毛细血管破裂，气体逸出至皮下组织，形成皮下气肿。气肿通常出现在受损区域周围，表现为柔软的包块，按压有捻发音。
5.休克
严重情况下，大量出血或长时间疼痛刺激可能导致有效循环血容量减少，血压下降，进而引发休克。休克时，患者可能出现面色苍白、四肢冰冷、意识模糊等症状，需要紧急处理以防止进一步恶化。
针对多根肋骨骨折的症状，可以进行X线检查、CT扫描等影像学评估。治疗措施包括固定患处，如使用弹性胸带或开放性手术稳定骨折部位。患者应避免剧烈活动，尤其是避免咳嗽和深呼吸，以减轻胸痛，促进恢复。
2024-04-24 09:49
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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