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要疼及下肢疼痛是什么原因引起的
补充说明：要疼及下肢疼痛是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
要疼及下肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫邻近的神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。典型表现为腰痛伴有下肢麻木、刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或损伤通常由腰椎管狭窄症引起，导致坐骨神经分布区出现持续性或阵发性的剧烈疼痛。这种疼痛可辐射至臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部。患者可以遵医嘱服用维生素B族药物来营养神经，常用有甲钴胺片、复合维生素B片等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之会出现局部肌肉血液循环障碍，从而产生无菌性炎症，刺激周围末梢神经而引发疼痛。患者常感到腰部酸胀、疼痛，有时还可能向一侧下肢放射。患者可以在医生指导下通过针灸、推拿等方式进行治疗，也可以适当热敷促进血液循环。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使下肢静脉壁承受过度压力而扩张。此时容易诱发下肢水肿、皮肤瘙痒等症状，严重者甚至可能出现色素沉着、溃疡等并发症。患者需要及时就医，在医生建议下采用激光闭合术、射频消融术等微创手术方法进行治疗。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成多发生于长时间静卧不动的人群，由于血液流动缓慢，易形成凝块堵塞血管。血栓脱落可能会随着血液循环移动到肺动脉，引起肺栓塞，导致胸痛、呼吸困难等症状。患者应立即停止活动，患处抬高，同时配合医生口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
针对下肢疼痛的情况，建议患者定期进行神经系统检查、磁共振成像以评估脊柱状况，以及超声波检查以评估下肢血管健康。
2024-01-19 19:31
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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