发病时间：不清楚
早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外
补充说明：早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外
a******W 2022-03-07 18:16
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外，可采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、关节腔穿刺引流、关节腔内注射抗结核药物、关节融合术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，遵循医嘱长期服用。这些药物能够抑制结核杆菌的生长和繁殖，从而控制感染，对早期膝关节滑膜结核有效。
2.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或补充维生素D、钙质等方式增强机体免疫力，辅助治疗结核病。充足的营养有助于修复受损组织及促进新陈代谢，改善患者整体健康状况；可减轻因结核病引起的食欲不振、体重下降等症状。
3.关节腔穿刺引流
关节腔穿刺引流是在无菌条件下将关节内的积液或积血抽取出来，一般在局部麻醉下完成。此措施可以直接减少关节内部的压力和炎症反应，缓解疼痛和肿胀，对于早期膝关节滑膜结核患者的治疗有益。
4.关节腔内注射抗结核药物
关节腔内注射抗结核药物是将特定的抗结核药物如链霉素直接注入受影响的关节中，通常在门诊条件下进行。这种给药方式可以使药物更集中地作用于病变部位，提高疗效，并且减少了全身用药带来的副作用风险。
5.关节融合术
关节融合术是一种外科手术，在全麻或局麻下切除受损软骨和滑膜组织后，利用金属板或螺丝固定相邻骨骼使其融合在一起。该手术旨在消除异常活动并稳定关节，防止进一步损伤，适用于治疗晚期膝关节滑膜结核导致的功能障碍。
在治疗早期膝关节滑膜结核的同时，应避免剧烈运动，以免加重关节负担，影响病情恢复。
2024-02-26 05:27
举报相关问题
向医生提问
维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
