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慢性跟骨骨髓炎的症状
补充说明：慢性跟骨骨髓炎的症状
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性跟骨骨髓炎的症状包括发热、脓液排出、局部红肿、窦道形成和骨质破坏，这些症状可能表明感染的慢性化，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.发热
当机体免疫力下降时，细菌会侵入血液循环系统并迅速繁殖，产生内毒素和外毒素，这些物质刺激体温调节中枢导致发热。感染引起的全身性免疫反应可能导致发热，通常伴有心率加快、出汗等不适症状。
2.脓液排出
由于炎症因子刺激周围组织，导致毛细血管通透性增加，使血液成分渗出至组织间隙。同时炎症细胞也会聚集于此处，吞噬病原体后坏死脱落，形成脓液。脓液主要积聚于患处皮肤下方，可伴随疼痛、红肿等症状。
3.局部红肿
主要是由于炎症因子如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等作用于局部的肥大细胞和平滑肌细胞，使其释放具有扩张血管活性的介质，导致局部微循环障碍，进而引发红肿现象。这种表现多见于急性期，患者可能感到局部灼热和疼痛。
4.窦道形成
窦道通常是继发于开放性骨折或其他创伤后的并发症，由于软组织损伤后血肿机化、肉芽组织增生所致。窦道通常位于伤口附近，可持续向深处发展，形成一条通道供分泌物排出。
5.骨质破坏
骨质破坏是由于长期存在感染源对骨骼造成侵蚀的结果，这会导致骨结构受损，骨密度降低。骨质破坏通常发生在跟骨中心区域，严重者可能出现负重困难的情况。
针对慢性跟骨骨髓炎，建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估跟骨病变情况。治疗措施包括抗生素治疗，如遵医嘱使用头孢曲松钠、万古霉素等药物控制感染；必要时需行手术治疗，如清创术、植骨术等。患者应保持足部卫生，避免接触水源，穿着透气鞋袜，以减少感染风险。
2024-02-14 22:23
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跟骨是人体最大的跗骨，主要由松质骨构成，其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。人体站立时，跟骨位于最低位，受重力影响血液回流缓慢，有利于细菌在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心，骨小梁稀少的三角区，含有丰富的骨髓，是跟骨结构的薄弱处，因而是跟骨血源性骨髓炎易发部位。
