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慢性顽固性疼痛与难治性癌痛的区别
补充说明：慢性顽固性疼痛与难治性癌痛的区别
a******W 2022-03-07 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性顽固性疼痛与难治性癌痛的区别在于疼痛性质、疼痛持续时间、药物治疗反应、是否伴有其他症状以及疼痛强度。
1.疼痛性质
慢性顽固性疼痛可能由多种原因引起，如神经损伤、关节炎等。这种疼痛通常具有明确的原因，并且可以随着原发病变的好转而减轻或消失。
难治性癌痛是由癌症引起的疼痛，其特点是持续存在，难以通过常规止痛药控制。
2.疼痛持续时间
慢性顽固性疼痛一般为长期存在，但可以通过非甾体抗炎药、阿片类药物进行有效缓解。
难治性癌痛是由于肿瘤侵犯神经系统导致的剧烈疼痛，需要使用强效镇痛药物才能缓解。
3.药物治疗反应
慢性顽固性疼痛对传统止痛药物有较好的反应，例如非甾体抗炎药、阿片类药物。
难治性癌痛对传统止痛药物不敏感，需要采用个性化方案，包括阿片类药物联合辅助用药。
4.是否伴有其他症状
慢性顽固性疼痛常伴随发热、红肿等症状。
难治性癌痛常伴随体重下降、食欲减退等症状。
5.疼痛强度
慢性顽固性疼痛的强度可从轻度到中度不等。
难治性癌痛的强度通常为重度至极重度。
在处理慢性顽固性疼痛时，应考虑个体化管理，避免过度依赖阿片类药物，并定期评估疼痛程度及药物疗效。
2024-02-29 23:53
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简介：顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛;
症状起因：病因：疼痛是一种最常见的临床症状，各种疾病均可引起疼痛。与功能神经外科有关的疼痛是指那些造成疼痛的原因不明或不能去除，疼痛作为疾病的主要症状长期不能被其它方法控制，从而导致一系列严重的个人、社会、经济问题，需考虑通过外科手术方法来止痛的顽固性疼痛，如中枢性疼痛、癌性疼痛、血管性疾病疼痛等。疼痛涉仅复杂的神经解剖、神经生理及生化。对疼痛的治疗有多种手段，早期开展的脊髓传导束切断、脊神经后根切断、立体定向脑内核团毁损等破坏性手术，是通过破坏传导通路上的正常神经结构达到阻断传导的目的，不可避免地会造成一定的永久性神经功能缺失，目前逐渐被更符合功能要求的可逆性的刺激手术如深部脑刺激术(DBS)、脊髓刺激(SCS)、慢性运动皮质刺激术(MCS)所代替。疼痛外科的治疗效果明显提高。
可能疾病：髌股关节疼痛
就诊科室：内科
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