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少儿脊柱侧凸怎么治
补充说明：少儿脊柱侧凸怎么治
a******W 2022-03-07 18:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
少儿脊柱侧凸可以通过骨质增强剂、支具矫正、功能性锻炼、非甾体抗炎药、微创手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨质增强剂
骨质增强剂通过口服或注射给药，可促进骨骼生长发育，增强脊柱稳定性。此措施有助于改善小儿脊柱侧凸引起的骨骼畸形，但需密切监测药物副作用。
2.支具矫正
支具矫正通常由专业物理治疗师指导患儿佩戴定制的背部支撑器具，在日常生活中持续使用。支具能够均匀分布身体压力，防止脊柱侧弯加重；适用于早期发现并干预的小儿患者。
3.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群和平衡能力的训练活动，如腹式呼吸、平板支撑等，每日执行。锻炼能强化脊柱周围肌肉，维持正确姿势，辅助纠正轻度至中度的脊柱侧凸。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解因脊柱侧凸引起的轻微疼痛或不适。这类药物具有消炎止痛作用，适合短期缓解症状，长期使用须遵医嘱。
5.微创手术
微创手术是在局部麻醉下进行的微小切口内操作，移除异常组织或植入器械来纠正脊柱侧凸。对于严重的先天性或特发性脊柱侧凸病例有效，旨在恢复脊柱结构正常化。
在治疗少儿脊柱侧凸的过程中，应定期评估患儿的身体状况及支具效果，调整支具类型或角度以提供最佳支持。此外，家长应注意监督孩子完成医生推荐的功能锻炼，以配合支具矫正，促进病情恢复。
2024-03-02 09:19
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生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。根据年龄特点一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：幼儿型(0～3岁);少年型(4～9岁);青春型(10～16岁)。按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为：①颈弯：顶椎在C1～C6之间。②颈胸弯：顶椎在C7～T1之间。③胸弯：顶椎在T2～T11之间。④胸腰弯：顶椎在T12～L1之间。⑤腰弯：顶椎在L2～L4之间。⑥腰骶弯：顶椎在L5或S1。
症状起因：(一)发病原因 由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。 1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。 观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。 (二)发病机制 特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容： 1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变 侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。 2.肋骨的改变 椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。 3.椎间盘、肌肉及韧带的改变 凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。 4.内脏的改变 严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
可能疾病： 小儿指甲-髌骨综合征 特发性脊柱侧凸 脊椎外伤 脊髓灰质炎后遗症 腓骨肌萎缩症
常见检查：
就诊科室：骨科
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