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透析肾性骨病怎么办
补充说明：透析肾性骨病怎么办
a******W 2022-03-07 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析肾性骨病可以通过磷结合剂、维生素D类似物、甲状旁腺切除术、血液净化、钙离子阻滞剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.磷结合剂
磷结合剂通过口服或注射方式使用，旨在减少体内高磷水平，缓解由高磷血症引起的并发症。这类药物能够有效降低血液中的磷酸盐浓度，改善肾脏功能受损导致的代谢紊乱。高磷是肾性骨病发展的一个关键因素，因此使用磷结合剂可预防进一步骨骼损伤。
2.维生素D类似物
维生素D类似物通常通过口服给药，起效时间因个体差异而异，效果可能需要几周至几个月才能显现。这些药物能促进肠道对钙的吸收，进而调节血钙水平，在一定程度上减轻由高钙引起的相关临床表现。高钙也是肾性骨病发生机制之一，补充维生素D有助于控制病情进展。
3.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是一种外科手术，通过手术移除异常增生或过度活跃的甲状旁腺组织来恢复正常钙磷平衡。此方法针对严重病例中由于甲状旁腺功能亢进导致的继发性甲旁亢。该手术可以直接纠正甲旁亢状态，从而缓解相关症状。
4.血液净化
血液净化包括血液透析、血液滤过等技术，每周需定期进行以维持效果。这些方法通过清除体内积累的废物和液体来帮助管理尿毒症，进而间接影响肾性骨病的发展。尿毒症状态下，钙磷代谢紊乱加剧，易出现高磷低钙现象，此时进行血液净化能有效改善上述状况。
5.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂如硝苯地平可通过口服或静脉注射的方式给予患者治疗。该类药物具有扩张外周血管的作用，对于控制高血压有显著效果。高血压是肾性骨病的危险因素之一，控制血压有利于减缓肾脏损害速度。
在进行透析治疗的同时，应密切监测患者的钙、磷及甲状旁腺激素水平，调整饮食结构，限制含磷食物摄入，例如加工食品、罐头食品以及某些坚果。
2024-03-08 00:13
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