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上肢静脉血栓症状与治疗
补充说明：上肢静脉血栓症状与治疗
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上肢静脉血栓的典型症状包括肢体肿胀、疼痛、浅静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡形成，这些症状可能表明深静脉血栓形成，建议及时就医进行超声检查以确诊。
1.肢体肿胀
由于血液回流受阻导致液体积聚在下肢组织间隙中，使患处出现充血水肿的情况。主要表现为单侧下肢出现不同程度的肿胀，严重时可波及整个下肢。
2.疼痛
当患者存在静脉血栓时，会引起局部血液循环不畅，从而引发炎症反应和神经损伤，进而产生疼痛感。这种疼痛通常为持续性钝痛，在活动后会加剧。
3.浅静脉曲张
主要是因为深静脉血栓形成后，会导致深静脉血液回流障碍，进一步影响到浅静脉的血液回流，所以会出现浅静脉曲张的现象。病变一般局限于大隐静脉及其分支，表现为蜿蜒迂曲的蓝色静脉。
4.皮肤色素沉着
可能是因为长期存在的静脉高压状态导致表皮毛细血管破裂出血，红细胞分解产物含铁血黄素被巨噬细胞吞噬后随淋巴液回流入血而引起的。色素沉着常出现在小腿内侧和踝部，有时伴有瘙痒或湿疹样改变。
5.溃疡形成
由于长时间的静脉高压状态使得皮肤和皮下组织营养障碍，最终导致皮肤和软组织变薄、坏死、脱落，形成溃疡。溃疡多位于小腿下部内侧，开始可能只是一个小水疱，逐渐发展成一个不断扩大的开放性伤口。
针对上肢静脉血栓的症状，可以进行超声检查以评估血栓的位置和大小。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素注射液、低分子量肝素钠等药物预防血栓扩大。患者平时应避免久坐久站，穿着弹力袜有助于促进血液循环，减少下肢静脉血栓的发生风险。
2024-04-01 05:54
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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