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手部腕部疼痛有什么原因
补充说明：手部腕部疼痛有什么原因
a******W 2022-03-07 18:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手部腕部疼痛可能是由腱鞘炎、腕管综合症、类风湿关节炎、退行性骨关节病、外伤后遗症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腱鞘炎
腱鞘炎是由于手部长期重复活动导致肌腱和腱鞘发生炎症反应，引起局部充血水肿、增生肥厚等病理改变。这些病理变化会导致腱鞘狭窄，进而压迫肌腱，引发疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解腱鞘炎引起的疼痛和肿胀。
2.腕管综合症
腕管综合症是由于正中神经在腕管内受压所致，当腕横韧带增厚或腕管内容积减小时，就会增加正中神经受压的风险，从而引发疼痛。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节，导致关节滑膜炎症、软骨和骨破坏，引起手腕疼痛、肿胀、晨僵等症状。患者可遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物延缓病情进展。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病通常由年龄增长、长期劳损等因素导致关节面软骨逐渐磨损，关节周围韧带松弛，关节不稳定，易出现疼痛。针对退行性骨关节病的手腕疼痛，建议减少负重活动，保护患处，以免加重不适感。
5.外伤后遗症
外伤后遗症包括骨折愈合不全、软组织损伤未恢复等，可能导致持续的疼痛和功能障碍。对于外伤后遗症引起的腕部疼痛，物理疗法如热敷、冷敷以及适当的康复运动可能有所帮助。
建议定期进行手部和腕部的功能锻炼，以增强肌肉力量和灵活性，同时注意休息，避免过度劳累。必要时，还应配合医生完善X线检查、MRI检查等，以便及时发现并处理相关病变。
2024-02-25 12:22
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由于腕关节损伤、关节炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。 腕关节扭伤，多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力，腕关节活动不灵。轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤;反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤;反之，则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。
症状起因：本病病因大多不明。一种可能是腱鞘炎的可能，一般发生在腕部，另外要除外因颈椎病引起的手指功能障碍(个别也有可能是颈间盘病变引起的)。多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂)，劳损，过劳(由于不适应)运动等，为最常见的致病原因。某些全身性疾病(常见于类风湿性关节炎，进行性系统性硬化症，痛风，赖特尔综合征以及淀粉样变性)和血胆固醇升高(Ⅱ型高脂血症)同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。
就诊科室：手外科
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
