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老年人臀部肌肉萎缩怎么回事
补充说明：老年人臀部肌肉萎缩怎么回事
a******W 2022-03-07 18:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人臀部肌肉萎缩可能是由肌营养不良、神经源性肌萎缩、废用性肌萎缩、外伤后遗症、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌营养不良
肌营养不良是由于遗传因素导致的基因突变，影响了肌肉生长和维持所需蛋白的功能，进而引起肌肉逐渐萎缩。这种情况会导致骨骼肌出现不同程度的无力、萎缩。可以遵医嘱使用维生素E片、辅酶Q10胶囊等药物进行治疗，能够起到抗氧化的作用，从而延缓病情的发展速度。
2.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由神经系统病变引起的肌肉萎缩，其发生可能与神经信号传导障碍有关。这会影响神经对肌肉的控制，导致肌肉无法正常收缩和舒张，进而引发肌肉萎缩。患者可遵照医生的指导服用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗，上述药物均具有营养周围神经的功效，有利于缓解不适症状。
3.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是指长期不活动导致的肌肉减少，是因为长时间缺乏运动刺激，导致肌肉纤维退化。这种萎缩通常发生在下肢，尤其是髋关节周围的肌肉。针对废用性肌萎缩，物理疗法如渐进性抗阻训练是一种有效的治疗方法。此方法通过渐进增加阻力来增强肌肉力量和耐力，有助于恢复受损的肌肉功能。
4.外伤后遗症
外伤后遗症包括软组织损伤或骨折愈合后的瘢痕形成，这些都可能导致局部血液循环受阻，进一步发展为肌肉萎缩。此外，受伤部位可能会因为疼痛而限制活动，加剧肌肉萎缩的程度。对于外伤后遗症引起的肌肉萎缩，建议采取被动肢体运动疗法，以促进血液循环和预防肌肉僵硬。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，机体代谢率加快，蛋白质分解加速，肌肉消耗增多，因此会出现消瘦和肌肉萎缩的情况。当甲状腺激素水平过高时，会引起交感神经系统兴奋性增高，使心率增快、新陈代谢加快，进而导致肌肉消耗增加。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，上述药物均具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用，从而改善相关不适症状。
建议定期监测老人的身体状况，特别是肌力和体重变化，以及有无步态异常。必要时，可进行肌电图、血清肌酸激酶检测和甲状腺功能测定，以评估肌肉状态和排除其他潜在原因。
2024-03-25 14:11
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。 一、神经源性肌萎缩 主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。 二、肌源性肌萎缩 常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。 三、废用性肌萎缩 上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 四、其他原因性肌萎缩 如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
常见检查：
就诊科室：外科
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
