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膝关节软弱无力是怎么回事
补充说明：膝关节软弱无力是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节软弱无力可能是由髌骨软化、半月板损伤、韧带松弛、肌力下降、代谢性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌骨软化
髌骨软化是由于软骨面磨损导致的，当患者存在髌骨软化时，会导致股四头肌萎缩，进而出现膝关节软弱无力的情况。可通过针灸、推拿等方式刺激患处周围穴位和经络，改善局部血液循环状态，缓解不适感。
2.半月板损伤
半月板损伤多由外伤引起，可导致关节内压力增高，使关节稳定性受到影响，从而引发膝关节软弱无力的症状。对于急性期患者，建议制动休息，减少活动量，以免加重病情。恢复期则需要适当进行功能锻炼，如直腿抬高练习等。
3.韧带松弛
韧带松弛是指关节周围的韧带失去正常的张力和强度，无法有效地限制关节运动，导致关节不稳定，易发生脱位或半脱位，从而引起膝关节软弱无力的现象。针对韧带松弛的治疗方法包括物理疗法和手术治疗。物理疗法主要包括肌肉强化训练和平衡训练，以增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性；若保守治疗无效，则需考虑微创手术治疗，如关节镜下前交叉韧带重建术。
4.肌力下降
肌力下降可能由多种原因引起，如神经病变、肌炎等，导致肌肉收缩力量减弱，影响膝关节正常运动，表现为膝关节软弱无力。肌力下降可以通过针对性的功能锻鍊来加强肌肉力量，如抗阻训练。同时，营养支持也非常重要，可以增加蛋白质摄入量，促进肌肉合成。
5.代谢性疾病
代谢性疾病如糖尿病可能导致神经和血管受损，影响膝关节的感觉和血液供应，从而引发膝关节软弱无力的症状。控制血糖水平是管理糖尿病的关键，可通过饮食调整和药物治疗实现，如遵医嘱使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物进行降糖治疗。
针对膝关节软弱无力的情况，建议定期进行膝关节MRI检查，监测病情变化。日常生活中注意保持适当的体重，避免过度劳累，有助于减轻膝关节负担。
2024-01-01 13:23
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前十字韧带强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力。膝关节的稳定性依赖四条韧带来维持即两条内外侧韧带和两条十字韧带。内外侧韧带分别在膝关节的内外侧;十字韧带在膝关节的内部，分别称为前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带起于股骨外侧髁部的内侧向前下方止于胫骨平台的内侧髁间棘;后交叉韧带起于股骨的内侧髁先前外侧止于胫骨平台的外侧髁间棘。 由于这两条韧带在膝关节内的穿越时呈现交叉的状态，故称为十字韧带。
症状起因：1、病因当膝关节强力过伸或强力外展时可致前十字韧带损伤。2、发病机制ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。在非负重下强力过伸可发生单纯ACL损伤膝关节过屈也可以发生ACL损伤。ACL在体部损伤比在股骨髁部附着点和在胫骨附着点要高，胫骨附着点部损伤有时表现为撕脱骨折，Kennedy(1974)统计50例以韧带中段损伤最常见占36例(72%)，而股骨髁部附着损伤仅9例(18%)，胫骨附着点损伤2例(4%)不明3例(6%)笔者近两年来关节镜下修复重建陈旧性ACL损伤30余例除1例胫骨撕脱骨折外均为韧带实质部断裂美国德克萨斯大学休斯顿医学院的DP博士及其同事连续选取1375名患者，对患者性别、损伤年龄或损伤时活动水平是否与前十字韧带(ACL)损伤后发生附加关节损伤的危险相关进行了研究。在这项回顾性病例系列研究中，科研人员应用生存分析法来分析每一因素的影响，并对ACL损伤后接受重建术的时间所产生的影响进行了统计学对照。结果显示，男性受试者中半月板损伤的危险明显较高(优势比[OR]=1.5，P0.001)。若在损伤后超过6个月才接受ACL重建术，那么男性受试者发生半月板损伤的危险增加1.5倍(P=0.021)，而女性受试者增加3.4倍(P0.001)。与损伤后2周内接受ACL重建术的患者相比，在损伤后超过6个月才接受ACL重建术的患者发生半月板损伤的危险明显较高(OR=2.2，P0.001)。与损伤后2周内接受ACL重建术的患者相比，在损伤后超过1年才接受ACL重建术的患者发生关节软骨损伤的危险明显较高(OR=2.1，P0.001)。研究人员总结认为，男性中半月板损伤的发生率总是高于女性。随着时间的推移，女性中半月板损伤增加的比率更高。损伤后超过6个月才接受ACL重建术的患者发生半月板损伤的危险增高。损伤后超过1年才接受ACL重建术的患者发生关节软骨损伤的危险增高。
就诊科室：骨科
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