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正中神经损伤的原因
补充说明：正中神经损伤的原因
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正中神经损伤可能是由外伤、压迫性病变、腕管综合征、颈椎病或糖尿病周围神经病变引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，进而影响到正中神经的功能。对于开放性伤口，首先需进行清创术；对于闭合性损伤，则可考虑使用石膏固定。
2.压迫性病变
压迫性病变如腱鞘囊肿、肌腱炎等会导致局部空间狭窄而压迫正中神经，引起其功能障碍。针对此类情况，如果存在腱鞘囊肿，可以尝试用针刺破囊肿并挤出内容物的方法来缓解压力。如果是肌腱炎导致的疼痛和活动受限，则需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部结构改变导致正中神经在腕管内受压所致，此时会出现手部麻木、无力等症状。患者可以在医生指导下通过注射类固醇药物如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等药物进行治疗。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨质刺激压迫颈部的神经根，从而出现上肢麻木、无力的情况。对于轻度的神经根型颈椎病，可以通过牵引疗法改善病情，常用方法包括斜坡卧位牵引法、坐位牵引法等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态导致周围神经受损，正中神经可能受到影响。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，常见药物有二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
建议定期监测血糖，以预防糖尿病引起的神经病变。同时，保持良好的姿势和适当的运动可以帮助减轻颈椎病的症状。
2024-02-16 08:55
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正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经伤，多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外，正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。
