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四肢肌肉疼痛无力是怎么回事
补充说明：四肢肌肉疼痛无力是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
四肢肌肉疼痛无力可能是肌炎、多发性肌炎、周期性麻痹、维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.肌炎
肌炎是一种以骨骼肌纤维炎症为主要特征的结缔组织疾病，由于免疫系统异常攻击自身肌肉细胞，导致肌肉组织出现炎症和损伤，进而引起疼痛、无力等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是累及横纹肌的一种非特异性炎症性疾病，主要由遗传因素、环境因素共同作用所致。遗传易感性为多发性肌炎提供了生物学基础，而环境因素包括感染、药物暴露等，可触发机体产生自身免疫反应，导致肌肉受损。患者需要遵医嘱服用免疫抑制剂来控制病情，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.周期性麻痹
周期性麻痹是由基因突变引起的遗传性疾病，主要是由于钾离子通道蛋白基因突变导致肌肉细胞膜对钾离子通透性降低，造成肌肉兴奋-收缩耦联障碍，引起肌肉反复发作性的弛缓性瘫痪。对于低血钾型周期性麻痹患者，补充氯化钾可以缓解症状，但需注意剂量不宜过大，以免引起高钾血症。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足，影响钙、磷的吸收和利用，进而使骨样组织不能正常矿化，导致骨骼畸形。当病变累及到四肢时，会引起肌肉酸痛、乏力的症状。可通过口服维生素D滴剂、鱼肝油丸等方式补充维生素D，改善不适症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生过多甲状腺激素而导致的一系列高代谢症候群，其发病机制涉及多种因素，其中免疫介导的甲状腺刺激性抗体能直接刺激甲状腺使其持续分泌大量甲状腺激素。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成，从而减轻症状。
建议定期监测电解质水平，尤其是钾、钠和镁，以评估是否存在电解质失衡的情况。适当的运动可以帮助增强肌肉力量，但应避免过度劳累，以防加重肌肉疼痛。
2024-04-11 13:07
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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