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关节肿胀疼痛是什么原因
补充说明：关节肿胀疼痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节肿胀疼痛可能是由痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、退行性骨关节病、滑膜积液等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积而引起的炎症反应。当尿酸结晶刺激关节时，会导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素和环境因素共同作用下诱发的，以侵蚀性关节炎为主要特征的系统性 autoimmune 疾病。其主要病理表现为滑膜细胞异常增生、炎性细胞浸润、软骨破坏和骨质破坏等，进而引起关节肿胀和疼痛。针对类风湿关节炎的治疗通常包括药物治疗和物理治疗。常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等；物理治疗则可采用温热疗法、超声波疗法等方式缓解不适症状。
3.感染性关节炎
感染性关节炎是由细菌、真菌或其他微生物经血液循环进入关节腔所致的化脓性关节炎，这些致病菌会在关节内部繁殖并产生毒素，导致炎症反应加剧，从而引发关节肿胀和疼痛。抗生素治疗是解决感染性关节炎的关键所在。医生可能会依据细菌培养结果选择合适的抗生素，例如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等口服给药，重症情况下可能需要静脉注射。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称骨关节炎，是由于年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平整，关节周围韧带松弛，关节稳定性下降，易发生关节损伤，进一步加重关节损伤，形成恶性循环，最终导致关节肿胀和疼痛。对于退行性骨关节病的治疗，首先应减轻负重，减少关节负担，同时配合功能锻炼，增强肌肉力量，改善关节稳定性和灵活性。必要时也可考虑手术治疗，如膝关节置换术。
5.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌增多，超过了正常范围，导致关节腔内压力增高，压迫周围的神经和血管，引起关节肿胀和疼痛。如果滑膜积液量较少，可以通过休息和适当的物理治疗来进行缓解，如微波理疗、远红外线照射等。若积液较多，则需通过穿刺引流的方式将积液抽出。
建议定期监测关节肿胀和疼痛的情况，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行血液学检查、尿液分析以及关节X光检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-31 12:48
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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