首页> 外科> 骨科> 骨钙素> 儿童骨钙素偏高是什么原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

儿童骨钙素偏高可能是维生素D中毒、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D中毒
当摄入过量维生素D时,会导致体内钙和磷的吸收增加,进而引起血钙浓度升高。这可能导致骨骼过度钙化、生长迟缓等问题。轻度中毒可通过减少日晒时间来缓解;重度中毒则需遵医嘱使用降钙素等药物进行治疗。
2.肾小管酸中毒
由于肾脏排泄氢离子的功能障碍,导致碳酸氢盐重吸收异常,从而引起代谢性酸中毒。此时为了维持血液pH值的平衡,身体会通过动员骨质中的钙来中和酸碱度,因此会出现骨钙素偏高的现象。患者可遵照医生的意见服用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸合剂等纠正电解质紊乱。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起交感神经兴奋性增高,新陈代谢加快,使机体处于高消耗状态。为满足机体的需求,骨骼会被动员以提供更多的钙质,因此出现骨钙素偏高的现象。患者可在专业医师指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌增多,引起钙从骨髓游离出来进入血液,促进肠道对钙的吸收,同时抑制肾小管对磷的重吸收,降低血磷浓度,继而刺激破骨细胞活性,加速骨质分解,使骨密度下降。患者需要及时就医,在医生建议下采用双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性,延缓骨质流失。
5.恶性肿瘤骨转移
癌细胞可能会转移到骨骼并在那里形成新的肿瘤,这些肿瘤可以破坏正常的骨组织并引起疼痛、肿胀等症状。在应对癌症的过程中,身体会释放出一种名为破骨细胞活化因子的蛋白质,这种蛋白质能够激活破骨细胞,使其更加活跃地分解骨头,以获取营养物质支持癌细胞的生长。针对骨转移的治疗通常包括化疗、放疗或靶向治疗,旨在杀死癌细胞或减缓其生长速度。例如,患者可以在医生指导下使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物进行化疗。
建议定期监测骨钙素水平以及相关生化指标,以评估病情变化。必要时,可能需要进一步的影像学检查,如X线检查或超声波检查,以排除其他潜在的骨骼疾病。

2024-02-17 07:42

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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