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颈强直如何检查
补充说明：颈强直如何检查
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈强直的检查通常需要由医生进行体格检查来评估颈部的僵硬程度，必要时可能会建议进行头颅MRI、血常规、脑脊液分析、咽拭子培养和肌电图等进一步的影像学和实验室检查。如果症状持续或伴有其他神经系统异常，建议及时就医以进行适当的诊断和治疗。
1.头颅MRI
头颅MRI能够显示大脑、小脑和脑干结构的位置和形态是否异常，以确定是否存在器质性病变。MRI扫描时平躺在封闭空间内，接受磁场和无线电波成像，在几分钟至几十分钟内完成。
2.血常规
通过观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标变化，辅助判断感染状态。采集肘部静脉血液样本后，立即送检并在4小时内报告结果。
3.脑脊液分析
脑脊液分析用于评估中枢神经系统状况，包括压力、颜色、透明度以及化学和微生物学检测。通常采用腰椎穿刺获取少量脑脊液样品，并在实验室进行分析。
4.咽拭子培养
咽拭子培养可鉴定是否存在特定病原体，如结核分枝杆菌，有助于诊断与颈部僵硬相关的感染性疾病。医生使用棉签轻轻擦拭患者的咽喉后壁，然后将棉签送往实验室进行培养。
5.肌电图
肌电图可以排除神经源性或肌肉源性的原因导致的颈项僵直。在无痛状态下，医生会在受影响区域插入细针电极记录电信号，并可能要求患者收缩特定肌肉以测试其功能。
以上各项检查均需空腹进行，但具体禁食时间应遵循医嘱。在接受任何医疗检查之前，请确保告知医生所有药物及过敏史，以免影响检查结果。
2024-02-22 20:26
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
可能疾病： 肺炎球菌脑膜炎 金黄色葡萄球菌脑膜炎 铜绿色假单胞菌脑膜炎 项痹 颈型颈椎病
常见检查：
就诊科室：神经
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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