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腰椎管狭窄的病因
补充说明：腰椎管狭窄的病因
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可能是由腰椎退行性变、腰椎管先天狭窄、腰椎滑脱、腰椎外伤、腰椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎退行性变
随着年龄增长，脊柱关节发生退化、增生和变形，导致神经根受压。这会导致下肢无力、麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、矫形鞋垫等，严重时可能需要微创手术如椎间孔扩大术来减压。
2.腰椎管先天狭窄
由于先天性的骨质发育异常，导致腰椎管容积减少，压迫硬膜囊和神经根，引起相应症状。对于无症状者通常无需特殊处理；有明显症状且不影响生活可考虑微创手术如椎板切除减压术；若出现急性发作则需紧急开放手术如全椎板切除减压内固定植骨融合术。
3.腰椎滑脱
当相邻两节腰椎骨之间发生错位时，可能会对周围组织造成压迫，引起腰部疼痛和活动受限。患者可在医生指导下进行牵引治疗以缓解肌肉紧张状态，必要时也可通过椎弓根钉棒系统内固定术进行复位并稳定腰椎结构。
4.腰椎外伤
外伤可能导致骨折、脱臼或软组织损伤，进而影响到腰椎稳定性，诱发腰椎管狭窄。针对轻微外伤引起的腰椎管狭窄，可通过穿戴支具保护受伤区域，同时服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛消炎。
5.腰椎结核
结核分枝杆菌感染可能导致韧带钙化、骨质破坏等问题，从而增加患腰椎管狭窄的风险。抗结核治疗是主要手段，患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以免延误病情。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少腰椎负担。
2024-03-18 17:01
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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