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颈强直原因
补充说明：颈强直原因
a******W 2022-03-07 18:15
颈强直 中枢神经系统感染 脑膜炎 多发性硬化症 类风湿性关节炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈强直可能是由中枢神经系统感染、脑膜炎、多发性硬化症、类风湿性关节炎、硬脊膜外脓肿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时，由于炎症反应和水肿导致颅内压力增高，压迫延髓、脊髓等部位，引起颈项强直。此外，还可能伴随头痛、呕吐等症状。抗感染药物是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗生素，以及甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素。
2.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体侵袭软脑膜和脊髓膜所致的急性炎症性疾病，可累及脑实质，使患者出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。严重者可出现意识障碍和抽搐，甚至昏迷。脑膜炎通常需要使用特定的抗微生物药进行治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等抗生素，或者氟喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为神经组织中形成斑块样损伤，这些斑块可能导致神经传导受阻，进而引发颈项强直的症状。常用药物包括干扰素β-1a注射液、醋酸格拉默注射液等免疫调节剂，以抑制异常免疫应答，减轻病情活动。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，当病变侵犯到颈椎周围的韧带、肌肉等软组织时，可能会导致颈部疼痛和僵硬，从而引发颈项强直的现象。非甾体抗炎药是非首选的一线治疗药物，但可用于缓解轻至中度的不适感，代表药品有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.硬脊膜外脓肿
硬脊膜外脓肿由细菌感染引起，会导致局部渗出、化脓，此时炎症因子刺激周围组织，会引起颈项部肌肉痉挛，表现为颈项强直。手术引流是治疗硬脊膜外脓肿的主要方法，通过开窗减压术清除脓液并修复受损区域，减少对邻近结构的压迫和刺激。
建议定期进行神经系统体检，监测任何变化。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描来评估颈部状况。
2024-02-21 16:35
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
