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腰椎间盘退行性变是怎么回事
补充说明：腰椎间盘退行性变是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘退行性变可能是由椎间盘纤维环破裂、髓核突出、椎间关节退变、韧带松弛、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎间盘纤维环破裂
随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致纤维环变得脆弱，容易破裂。当破裂时，椎间盘内部的髓核可能会突出到脊柱管内压迫神经根。对于破裂的纤维环，可通过微创手术进行修复，如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.髓核突出
由于外伤、劳损等原因导致椎间盘组织受到挤压或牵拉，使髓核向后方或侧后方突出，刺激或压迫窦椎神经、脊髓、脊神经等结构而引起一系列临床综合征。针对突出的髓核，可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行镇痛治疗。
3.椎间关节退变
椎间关节退变是指相邻两节椎骨之间软骨面发生磨损、增生等情况，导致关节稳定性下降，易诱发椎间盘突出等问题。患者可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解不适症状。
4.韧带松弛
韧带松弛可能导致脊柱不稳，增加椎间盘压力，进而加速退行性变过程。针对韧带松弛的情况，可以考虑物理疗法如核心肌群训练来加强背部肌肉支持脊柱稳定性。
5.遗传因素
遗传因素可能会影响个体对腰椎间盘退行性变的易感性，家族中存在相关病史者风险增加。预防是管理遗传因素影响下的腰椎间盘退行性变的关键，建议定期体检并采取健康生活方式。
建议定期进行脊柱功能评估以及MRI成像以监测病情进展；避免长时间保持一个姿势，尤其是弯腰前屈位，以减少腰部负担。
2024-04-03 11:17
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