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扳机指怎么保守治疗
补充说明：扳机指怎么保守治疗
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
扳机指可以通过物理疗法、矫形支具、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、腱鞘切开术等保守治疗方式来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免永久性关节损伤。
1.物理疗法
物理疗法包括被动伸展练习、主动锻炼以及冷敷等方法，每日进行。此措施旨在通过温和地拉伸受影响的肌腱和韧带来缓解扳机指的症状，减少局部炎症反应。
2.矫形支具
矫形支具如夹板或绷带可固定手部于功能位置，通常佩戴数周至数月。支具有助于稳定关节，防止进一步损伤，促进愈合过程，是保守管理扳机指的有效手段之一。
3.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，一般需要连续服用5-7天。上述药物具有镇痛及抗炎作用，能有效抑制前列腺素合成，从而起到止痛的效果。
4.糖皮质激素注射
在无菌条件下将曲安奈德等药物注入患处周围组织内，通常为一到两次治疗周期。这类药物能够迅速减轻局部的免疫应答和水肿状态，缓解扳机现象；但不宜频繁使用以免产生副作用。
5.腱鞘切开术
腱鞘切开术由专业医师在麻醉下执行，切除狭窄的腱鞘部分，手术时间约30分钟至1小时。该手术直接解决导致扳机指的结构问题，恢复肌腱正常滑动能力，适用于反复发作或无法通过其他方式改善的病例。
在保守治疗期间，应注意休息受伤的手指，避免剧烈活动，以免加重病情。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-04 22:59
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向医生提问
扳机指的弹响是手指屈肌腱鞘炎的主要症状之一，扳机指又叫弹响指，医学上称为“手指屈肌腱鞘炎”。它指手指在弯曲及伸直的交替动作中，肌腱在手掌和手指相连的关节处受束缚，产生弹响声的疾病。
症状起因：人的手指肌肉主要有两种：屈肌和伸肌。这些肌肉都通过肌腱附着在骨骼上，其方向与骨骼的长轴相一致。腱鞘是与肌腱长轴相垂直的环形韧带，套在肌腱的外面，对肌腱起固定作用。当手指弯曲或伸直时，肌腱就会在腱鞘内穿梭，并与腱鞘相摩擦。时间久了，腱鞘韧带就会发生水肿、增生和粘连，形成慢性炎症，造成腱鞘的肥厚，管腔变窄。此时肌腱在管内滑动时就会很困难，有时还可以被卡住而不能伸直或屈曲，需要借助外力才能正常运动。每当手指屈、伸时，肌腱勉强滑过环形狭窄的腱鞘环，就会产生扳枪机样的“咯嗒”声。此病初感屈指不灵、发僵、轻微疼痛，日久则疼痛加重，尤以晨起明显。这种病在很大程度上可以说是过度使用症，是因为过度的不正确运动而导致的。当今的拇指一族可要小心了，去年春节期间就有不少人因发短信息过多而患上了扳机指。
常见检查：
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
云南白药气雾剂
活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。
千山活血膏
活血化瘀、消肿止痛、祛风除湿、舒筋活络。用于肌肤、关节肿胀、疼痛、活动不利，以及跌打损伤，腰、膝部骨性关节炎等症状者。
