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强直性脊椎炎的症状
补充说明：强直性脊椎炎的症状
a******W 2022-03-07 18:16
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊椎炎的症状包括腰背痛、晨僵、骶髂关节压痛、肌腱端炎和视力模糊，这些症状可能伴随终身发展，如果症状持续不缓解，建议及时就医。
1.腰背痛
强直性脊柱炎患者由于炎症因子刺激周围组织，导致肌肉痉挛和韧带附着点炎症，进而引发腰背部疼痛。腰背痛通常出现在下背部或骶髂关节区域，可能伴有夜间加重的现象。
2.晨僵
强直性脊柱炎患者的病变主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织等，可造成关节周围纤维化，导致关节活动受限。早上起床时，这些受累关节处于静止状态，此时僵硬感最为明显，即晨僵现象。晨僵多发生在早晨起床后30分钟内，随着活动而逐渐缓解。
3.骶髂关节压痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其病因尚未完全明确，但遗传因素、环境因素共同作用是诱发本病的主要原因。当病情发展至中晚期时，会导致骶髂关节发生炎症反应，从而出现压痛的情况。骶髂关节位于脊柱末端与盆骨之间，按压此处会感到明显的疼痛。
4.肌腱端炎
肌腱端炎是由免疫细胞介导的自身免疫反应所引起的，与遗传易感性和环境触发因素有关。强直性脊柱炎患者体内存在免疫异常，可能导致肌腱端处的免疫细胞活化并产生炎症介质，进而引发肌腱端炎。肌腱端炎通常发生在肌腱与骨骼连接处，如跟腱、肩袖等，患者可能会感受到局部肿胀、红斑等症状。
5.视力模糊
强直性脊柱炎患者若病情控制不佳，炎症因子持续活跃，可能会侵蚀眼部组织，影响泪腺功能，导致眼干涩，进一步引起角膜损伤，出现视力下降的情况。视力模糊可能表现为眼前黑影飘动或视野缺损，特别是在长时间注视同一方向后更为明显。
针对上述症状，建议进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况，还可通过X线检查、CT扫描或MRI成像来评估脊柱和关节的受损程度。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法，如瑜伽、游泳等。患者应避免过度劳累，保持良好的姿势，同时注意均衡饮食，补充富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和坚果，有助于减轻炎症反应。
2024-01-14 06:12
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