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严重挤压伤引起肾衰竭,其原因属于?
补充说明：严重挤压伤引起肾衰竭,其原因属于?
a******W 2022-03-07 18:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
严重挤压伤引起肾衰竭可能涉及肾前性肾衰竭、肾性肾衰竭或肾后性肾衰竭等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾前性肾衰竭
肾前性肾衰竭是由于肾脏血液供应不足导致的，当受到严重挤压时，会导致局部血液循环受阻，从而影响到肾脏的血液供应。改善循环功能和组织氧合是关键。可以遵医嘱使用硝普纳、硝酸甘油等药物扩张外周血管，增加血流量。
2.肾性肾衰竭
肾性肾衰竭是由各种肾脏病程发展到后期而出现的一组临床综合症，严重挤压伤可能加重肾脏损伤，导致肾小球过滤率下降，尿液中废物和液体潴留。保护残余肾功能是核心目标。可考虑应用卡托普利、贝那普利等降血压药控制高血压，减少蛋白尿。
3.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭是指尿路梗阻引起的肾功能损害，严重挤压可能导致尿道受损或压迫，使尿液无法正常排出，进而引起急性肾衰竭。解除尿路梗阻是首要任务。对于结石所致者，可采用体外冲击波碎石术进行治疗；若是肿瘤压迫，则需通过手术切除病变组织。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻肌肉疼痛和水肿。建议定期监测生命体征和电解质水平，以便及时发现并处理可能出现的心律失常或电解质紊乱。
2024-04-03 20:19
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