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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

腰骶疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和臀部出现持续性钝痛、刺痛感。突出的间盘还会刺激窦椎神经,引起腰部酸胀或腰部束带感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后,可能会导致肌肉过度拉伸而形成损伤,进而引发局部炎症反应,产生乳酸堆积,从而引起腰骶部疼痛的情况发生。建议患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根所致。此时脊髓受压,会引起下肢麻木、无力等症状,严重者会出现排尿障碍。对于存在明显症状且无禁忌证的患者,通常需要手术治疗,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天发育不良、外伤等原因引起。随着病情发展,滑脱程度加重,对周围组织结构造成压迫和刺激,引起腰骶部疼痛的症状。患者可以配合医生通过微创通道下内固定融合术等方式来进行治疗。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能是因为长期坐姿不当、负重过大等因素引起的,这些因素会导致腰骶关节周围的软组织受到牵拉和挤压,从而引发疼痛。针对这种情况,患者可以在医生指导下使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
日常生活中应避免久坐久站,适当活动腰部,以减轻不适症状。若疼痛持续不缓解,建议及时就医,以便进行MRI或CT扫描等影像学检查,进一步评估病情。

2024-02-01 06:26

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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