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急腹症病因
补充说明：急腹症病因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急腹症病因复杂，可能由胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆管结石、胰腺炎、肠梗阻等疾病引起，需紧急处理。建议患者立即就医以确定病因并接受适当治疗。
1.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于长期炎症导致局部组织变薄，在受到外力作用时容易破裂。当穿孔发生时，胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜引起剧烈疼痛。对于胃十二指肠溃疡穿孔，常采用手术修补的方法进行治疗，如穿孔修补术。
2.急性胆囊炎
急性胆囊炎通常由胆囊内细菌感染引起，这些细菌可能通过胆汁进入胆囊，导致发炎和疼痛。当炎症加重时，会导致胆囊壁出现坏死、穿孔等情况，进而引发胆囊穿孔。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆管压力增高，可能导致胆管破裂，引发胆管穿孔。针对胆管结石引起的胆管穿孔，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染，必要时需行经皮经肝胆管引流术。
4.胰腺炎
胰液分泌不畅，导致胰腺细胞受损并释放出消化酶，对自身造成进一步损伤，从而引发炎症反应和疼痛。重症胰腺炎可导致胰腺周围液体积聚，甚至形成假性囊肿，压迫邻近器官，引发穿孔。轻至中度胰腺炎可通过禁食、静脉输液营养支持治疗缓解，重症胰腺炎则需要及时手术干预，例如胰腺远端切除术。
5.肠梗阻
肠梗阻是由多种原因引起的肠道内容物通过障碍，若病情持续发展，可能会导致肠壁血液循环受阻，严重时会发生肠绞窄、坏死的情况，进而诱发穿孔。对于肠梗阻所致的穿孔，应立即采取手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议定期体检，特别是对于有家族史的人群，以早期发现、早期诊断和治疗相关疾病。同时注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少急性胃肠炎的发生风险。
2024-04-04 15:35
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急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人胆囊无结石，称非结石性胆囊炎。
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