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胆总管扩张13mm是什么原因
补充说明：胆总管扩张13mm是什么原因
2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管扩张13mm可能是先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄或胆管癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管囊肿、胆总管扩等，这些病变会导致胆汁流动受阻，进而引起胆总管扩张。对于先天性胆道发育异常引起的胆总管扩张，可能需要手术切除病变组织。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而导致胆总管扩张。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊进入胆管内形成的小块固体物质。当结石堵塞胆管时，会引起胆汁淤积和压力增加，从而导致胆总管扩张。针对胆管结石引起的胆总管扩张，可考虑采用腹腔镜下胆管切开取石术的方式进行处理。
4.胆管狭窄
胆管狭窄是由于多种原因导致的胆管壁结构减少，使胆汁流通受限，久而久之就会出现胆总管扩张的现象。对于良性胆管狭窄，可以尝试内镜下逆行胰胆管造影术加取石术；而对于恶性胆管狭窄，则需行外引流术缓解症状。
5.胆管癌
胆管癌是一种源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，在病情发展过程中可能会压迫周围组织，导致胆总管扩张。胆管癌的主要治疗方法为根治性切除术，术后还需配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
建议定期复查超声波检查以监测胆总管扩张的情况，必要时还可遵医嘱进行CT扫描或MRCP检查。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重消化系统的负担。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆总管扩张13mm可能是先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆管癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管囊肿、胆管扩张症等，由于胆管结构异常导致胆汁流通受阻，继而导致胆总管扩张。这会导致胆汁积聚和压力增加，进而引起胆管炎。对于先天性胆道发育异常引起的胆总管扩张，手术切除病变部位是主要治疗方法，如经皮肝穿刺胆管引流术。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而压迫胆总管，使其出现扩张的现象。此时还可能伴随腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是由胆固醇结晶或其他固体物质在胆管内形成的硬块，当结石堵塞胆管时，会引起胆汁淤积和胆管扩张。典型表现为右上腹绞痛，有时可放射至肩背部，伴有恶心呕吐。对于胆管结石引起的胆总管扩张，可以考虑应用熊去氧胆酸片促进胆石溶解排出。
4.胆管狭窄
胆管狭窄可能是由于创伤、良性或恶性肿瘤等原因导致胆管壁局部变窄，使胆汁流出不畅，进而引起胆总管扩张。狭窄处可能会反复发生梗阻，造成胆汁排泄不畅，进一步加重病情。针对胆管狭窄的情况，可以通过内镜下逆行胰胆管造影术加取石术进行治疗，必要时也可行经皮肝穿刺胆管引流术。
5.胆管癌
胆管癌是指起源于肝外胆管、肝门区胆管树及其邻近器官的恶性肿瘤，由于癌症组织对周围正常组织产生压迫作用，所以会出现胆总管扩张的现象。随着病情的发展，患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒以及乏力的症状。对于胆管癌所致的胆总管扩张，通常需要通过根治性切除术的方式进行处理，术后还需要配合放疗或者化疗来辅助改善病情。
建议定期复查超声检查以监测胆总管扩大的变化，同时注意饮食中脂肪含量不宜过高，以免诱发胆绞痛。必要时还可遵医嘱完善CT扫描、MRI或MRCP检查以评估具体情况。
2024-02-22 21:37
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
