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机械性肠梗阻的常见原因
补充说明：机械性肠梗阻的常见原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
机械性肠梗阻的常见原因包括蛔虫团成团、粪块堵塞、异物吞入、肿瘤压迫、先天性肠道闭锁或狭窄等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.蛔虫团成团
蛔虫在小肠内寄生时可引起炎症、粘连等病理变化，导致其活动能力减弱甚至死亡，当大量死体聚集成团时就会形成蛔虫团。患者可在医生指导下使用阿苯达唑进行驱虫治疗。
2.粪块堵塞
由于长期饮食不当或者饮水量不足，会导致大便干结而难以排出，在肠道中积存过多后可能会诱发肠梗阻的发生。对于这种情况需要及时进行灌肠处理，如使用开塞露、甘油栓等药物帮助排便。
3.异物吞入
若误食了具有棱角的食物残渣或其他异物，这些物质容易嵌顿于回盲部或结肠处，进而引发肠梗阻。针对此类状况通常需行手术切除病变组织，例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
4.肿瘤压迫
如果存在恶性肿瘤且位于肠道内部，则随着病情的发展，肿瘤细胞会逐渐增大并压迫周围的正常组织和器官，使通道变窄从而影响食物通过。对于肿瘤引起的肠梗阻，常用的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗等。建议患者定期复查以监测病情变化。
5.先天性肠道闭锁或狭窄
先天性肠道闭锁或狭窄是胎儿时期发育异常所致，由于消化道某部位未贯通或仅有膜状间隔，致使内容物无法顺利通过。这类患者的典型表现为腹部膨隆、呕吐等症状，可通过X线平片显示扩张的肠管来确诊。主要通过手术治疗的方式解决，如肠切除吻合术、Hartmann术等。
患者应保持充足的水分摄入，促进肠道蠕动和排泄，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重梗阻。必要时，医生还可能会安排进一步的影像学检查，如X光、超声波或计算机断层扫描，以评估肠梗阻的程度和位置。
2024-03-06 08:21
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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