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左下腹剧痛的原因
补充说明：左下腹剧痛的原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左下腹剧痛可能是结肠梗阻、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、盆腔炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.结肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当气体和粪便无法正常排出时，就会引起左下腹剧烈疼痛。此外还伴有恶心、呕吐等症状。手术切除病变部分是主要的治疗方法，如回盲部结肠梗阻可采用右半结肠切除术进行治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的炎症通常会导致腹部不适，若位于左侧则会出现左下腹剧痛的情况。患者可能伴随发热、乏力等全身症状以及体重减轻的现象。抗结核药物治疗是首选方案，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，此时炎症因子刺激局部黏膜，进而出现左下腹剧痛的症状。患者还会出现腹泻、食欲减退等情况。美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类药物可用于治疗溃疡性结肠炎，具有一定的抗炎效果。
4.结肠癌
结肠癌压迫周围组织器官会引起左下腹剧痛，同时可能会有排便习惯改变、贫血等症状。结肠镜检査后发现息肉或腺瘤，则需及时进行内镜下切除术以防止恶变。
5.盆腔炎
由细菌上行感染所致，会导致盆腔充血、水肿，从而引起左下腹剧痛。患者还可表现为阴道分泌物增多、腰骶部酸痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等，能够抑制或杀灭致病菌。
建议关注疼痛性质变化，是否放射至其他部位，以及是否有腹泻、便秘交替等情况发生。必要时，可以进行腹部超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估病情。
2024-03-09 11:44
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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