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新生儿腹部包块最常见原因
补充说明：新生儿腹部包块最常见原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿腹部包块可能由先天性巨球蛋白血症、先天性肠梗阻、先天性胆道闭锁、胃扭转、先天性肠旋转不良等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是由于B细胞发育异常导致免疫球蛋白IgM水平升高，进而引起血液粘稠度增高、凝固功能增强，形成血栓和纤维化包块。这些包块可能压迫邻近器官，导致腹部肿胀。针对先天性巨球蛋白血症的治疗通常包括化学疗法，如环磷酰胺、等药物的应用，以抑制B细胞过度增殖。
2.先天性肠梗阻
先天性肠梗阻是指肠道内部存在解剖结构异常，如狭窄、闭锁等，导致食物通过受阻而形成肠腔内积液和气体潴留的情况。当液体和气体积聚时，会导致腹壁膨胀和压力增加，从而形成腹部包块。对于先天性肠梗阻，手术切除受影响的肠段可能是必要的，例如小肠部分切除术。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的婴儿肝胆管发育不全的疾病，由于胆汁无法流入小肠，导致胆红素在肝脏中积累并引起炎症反应。这可能导致胆汁淤积性肝硬化，进一步发展为胆汁性肝硬化，此时可出现黄疸、瘙痒等症状，还可能会伴随有右上腹包块。主要的治疗方法是葛西手术，通过建立一条新的通路使胆汁能够流入小肠。
4.胃扭转
胃扭转是因为胃部连接处的韧带松弛或者幽门括约肌失去张力所致，当胃体发生旋转时，就会导致其出口被堵塞，内容物不能顺利进入十二指肠。胃内容物滞留会引起胃扩张和胃压增高，进而产生疼痛和呕吐的症状。胃扭转可通过胃镜下释放胃内气体进行缓解，必要时需行胃扭转复位术。
5.先天性肠旋转不良
先天性肠旋转不良是胚胎时期肠管发育过程中的一种畸形，主要是由肠系膜附着点异常引起的。病变部位血液循环障碍，易发生缺血坏死，继发肠套叠，导致肠梗阻的发生。患者会出现阵发性哭闹、恶心、呕吐、停止排胎便等症状。先天性肠旋转不良的治疗需要及时采取手术矫正，如Ladd手术，以恢复正常的消化道位置。
建议定期监测患儿的生命体征以及腹部状况，如有不适，应立即就医。必要时，医生可能会安排超声波检查、X光检查或CT扫描来评估腹部包块的情况。
2024-04-02 23:54
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
