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全麻术后发热的原因
补充说明：全麻术后发热的原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
全麻术后发热可能是由麻醉药物过敏反应、中枢性发热、感染性发热、代谢异常、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.麻醉药物过敏反应
麻醉药物过敏反应是机体对某些麻醉药品产生免疫应答的一种变态反应，导致体温调节中枢紊乱，引起发热。针对麻醉药物过敏的治疗通常包括使用抗组胺药如异丙嗪和肾上腺素类药物如肾上腺素进行紧急处理。
2.中枢性发热
中枢性发热是指由于大脑皮质下体温调节中枢受损或功能障碍引起的持续高热状态。此时，体温调节中枢不能有效地控制身体产热和散热平衡，从而导致发热。中枢性发热的治疗需要针对其原发病进行，例如脑出血患者可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等降低颅内压，缓解不适症状。
3.感染性发热
感染性发热是由病原体侵入人体后所发生的炎症反应所致，这些病原体会刺激机体产生白介素-6和其他促炎因子，进而使体温调定点上移。感染性发热的治疗需依据致病菌种类选用相应抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.代谢异常
代谢异常可能导致组织损伤和炎症反应，这些过程可能伴随发热现象。治疗代谢异常引起的发热需先确定具体原因，然后调整饮食结构并配合医生服用降糖药如二甲双胍格列本脲片、瑞格列奈片等改善病情。
5.肺栓塞
肺栓塞时，血栓堵塞肺动脉及其分支，影响气体交换，增加耗氧量，导致体温调节中枢受到抑制，出现发热的情况。对于急性大面积肺栓塞，可以考虑溶栓治疗，常用药物为注射用重组链激酶、注射用尿激酶等；对于慢性期患者，则建议长期抗凝治疗，常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
术后患者应密切监测体温变化，必要时进行血常规、C-反应蛋白检测以评估是否存在感染迹象。保持良好的营养支持和充足的休息有助于促进机体恢复，减少术后并发症的发生风险。
2024-02-28 15:00
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
就诊科室：内科
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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