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左侧下腹压痛怎么回事
补充说明：左侧下腹压痛怎么回事
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧下腹压痛可能是由溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、结肠癌、卵巢囊肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，由于遗传、环境因素和免疫系统异常导致结肠黏膜出现持续性炎症和损伤。这会导致结肠壁增厚、水肿和疼痛。美沙拉嗪是常用的抗炎药物，通过抑制白细胞介导的炎症反应来减轻结肠的炎症状态，进而缓解疼痛。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力下降时可侵犯肠道，引起肠道溃疡形成，当病变累及到浆膜层时就会出现腹部按压痛的情况。利福平是第一线抗结核药中杀菌力最强的一种，对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用，且对各型结核分枝杆菌都有高度的抗菌活性。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM抗体，这些抗体会在血液循环中积累，导致血液粘稠度增加，从而引起左下腹压痛的症状。环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药物，具有较强的免疫抑制作用，能干扰DNA合成，影响细胞生长周期，从而抑制巨球蛋白的产生。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，当肿瘤体积增大至一定程度时，可能会压迫邻近组织器官，导致局部充血、水肿以及渗出，继而诱发左侧下腹压痛的现象发生。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术等，通常需要配合化疗以减少术后复发风险。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能由激素水平变化引起，导致卵泡发育不全或者排卵后形成的黄体持续存在，使卵巢表面受到刺激而发生炎症反应，进而引发左侧下腹压痛的症状。对于良性卵巢囊肿，若患者无明显症状或囊肿较小，则无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿较大或伴有症状，则需考虑行卵巢囊肿剔除术等手术方式。
建议关注腹部不适的变化情况，尤其是腹泻、便秘交替等症状是否有所改善。必要时，应进行电子结肠镜检查、超声波检查以及抽血检测巨球蛋白浓度等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-03-20 18:54
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
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