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脊柱肿瘤手术后一直疼痛应该怎么治泞
补充说明：脊柱肿瘤手术后一直疼痛应该怎么治泞
a******W 2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脊柱肿瘤手术后一直疼痛可以考虑止痛药物治疗、物理疗法、功能锻炼、心理干预、神经调节等治疗措施。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要进一步的放疗或手术治疗。
1.止痛药物治疗
止痛药物治疗通常包括口服或注射非处方或处方止痛药如阿司匹林、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，根据患者疼痛程度调整剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻术后脊柱肿瘤引起的持续性疼痛。适合缓解轻至中度的术后疼痛。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展。物理治疗有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及减少因长期卧床导致的并发症风险。对于存在轻微活动受限但无明显神经损伤者适用。
3.功能锻炼
功能锻炼包括渐进式肌力训练和关节活动范围练习，需在康复医师指导下进行。此措施旨在恢复受损脊柱区域周围软组织结构的功能以及维持其稳定性；适用于存在一定程度运动障碍但未涉及重要神经干路者。
4.心理干预
心理干预可能包含心理咨询、认知行为疗法或群体支持小组活动等环节。针对术后持续性疼痛带来的焦虑、抑郁情绪提供情感支持与教育；尤其适用于那些因为疼痛而出现心理压力增大的患者。
5.神经调节
神经调节技术包括电刺激疗法、经皮电神经调节等，由经验丰富的临床工作者执行。此法作用于神经系统以改善由于脊柱肿瘤压迫所致的感觉异常及相应功能紊乱；适于存在特定区域感觉减退或异常的个体。
术后持续疼痛应首先排除感染或其他并发情况，建议定期复查以监测病情变化。同时，患者可尝试针灸、按摩等传统中医手法，以辅助缓解不适症状。
2024-03-13 11:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
