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血淀粉酶正常尿淀粉酶高是什么原因
补充说明：血淀粉酶正常尿淀粉酶高是什么原因
a******W 2022-03-07 18:19
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医生回答(1)
龙和夜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血淀粉酶正常尿淀粉酶高可能是慢性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、酒精性肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎患者由于长期炎症导致胰腺细胞受损，产生较多的淀粉酶。这些细胞被破坏后，其中的淀粉酶就会进入血液和尿液中。针对慢性胰腺炎的治疗可能包括药物治疗如胰酶替代疗法以及手术治疗，如胰管支架植入术等。
2.胰管阻塞
胰管阻塞会导致胰液无法正常排出，进而引起胰腺组织水肿、坏死，此时胰腺分泌的淀粉酶不能及时排入肠道而逆流入血和尿液中，从而出现尿淀粉酶升高的现象。对于胰管阻塞性疾病的治疗通常需要内镜下介入治疗，例如使用胰管支架进行引流。
3.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤压迫或侵犯胰腺导管系统时，可能导致淀粉酶从受损的细胞释放到血液循环中，因此会出现血淀粉酶正常但尿淀粉酶增高的现象。胰腺癌的主要治疗方法是根治性手术切除，术后可辅助化疗以减少复发风险，常用药物有吉西他滨、氟尿嘧啶等。
4.胰腺损伤
胰腺损伤会引起局部炎症反应，刺激胰腺分泌更多的淀粉酶，导致其通过受损的胰腺组织进入血液循环和尿液中，所以会出现血淀粉酶正常但尿淀粉酶增高的现象。轻度胰腺损伤可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需行胰腺造影术、腹腔穿刺术等手术治疗。
5.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化的患者肝脏功能受到严重损害，导致肝脏合成和代谢能力下降，从而使淀粉酶的分解和清除能力减弱，使其在体内的浓度升高。酒精性肝硬化的治疗主要包括戒酒和肝脏保护治疗，戒酒是首要措施，肝脏保护治疗可以遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
建议定期监测血清淀粉酶水平，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免食用高脂肪食物，以免加重胰腺负担。
2024-03-17 15:02
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慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。
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