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急性疼痛对机体的影响为什么会引起水钠潴留
补充说明：急性疼痛对机体的影响为什么会引起水钠潴留
a******W 2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性疼痛对机体的影响可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起肾素分泌增多，导致肾小管对钠离子的重吸收增加，引起水钠潴留。抗利尿激素分泌增加、糖皮质激素水平升高、电解质失衡和血容量减少也是促进水钠潴留的因素。因此，急性疼痛引起的水钠潴留是多因素综合作用的结果，需要综合考虑和治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活后，会导致肾小球滤过率降低和肾小管重吸收钠离子增强，进而引起水钠潴留。针对这种情况可以遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物进行缓解。
2.抗利尿激素分泌增加
抗利尿激素通过提高肾小管上皮细胞对水的通透性来促进水分的再吸收，从而导致水钠潴留。患者可遵照医生的意见服用氢片、片等药物以改善病情。
3.糖皮质激素水平升高
糖皮质激素具有非特异性抑制炎症反应的作用，同时也能使肾脏保钠排钾，因此当其浓度增高时会引起水钠潴留。如果确诊为皮质醇增多症，则需要及时就医，在医生指导下进行手术切除垂体腺瘤。
4.电解质失衡
电解质失衡可能导致体内钠离子浓度下降，刺激下丘脑渗透压感受器，进而促使抗利尿激素分泌增加，引起水钠潴留。纠正电解质失衡通常需静脉注射补充电解质溶液，如生理盐水、林格氏液等。
5.血容量减少
血容量减少时，为了维持血压稳定，肾素-醛固酮系统的活动也会增强，进一步加重了水钠潴留的现象。对于失血引起的低血容量状态，输液是首要措施，可以选择平衡盐溶液或林格氏液进行补充。
建议定期监测电解质水平，保持充足的水分摄入量，避免脱水。必要时，可在医师指导下进行相关实验室检查，包括血生化分析、尿常规检查以及电解质测定，以评估身体状况并指导后续处理。
2024-03-17 18:39
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