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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

下腹部压痛可能是阑尾炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、结核性腹膜炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹痛、发热等症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞和细菌感染而发生炎症,当炎症发展到一定程度时就会出现右下腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.盆腔炎
由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等致病菌侵袭生殖道上皮细胞引起局部炎症反应,在炎症因子刺激下可导致下腹部压痛的情况发生。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物缓解不适症状。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿通常为良性病变,但可能压迫邻近器官,导致下腹部疼痛。囊肿增大后可能会破裂或扭转,进而引发急性腹痛。对于确诊为卵巢囊肿的患者,建议及时就医,通过手术切除的方式进行治疗。
4.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置,如盆腔脏器表面、阴道直肠膈、膀胱附近以及小骨盆壁,受激素影响发生周期性的变化,形成散在或聚集分布的结节,当病变侵犯至肠道时会引起腹痛的症状。患者可以遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物改善病情。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答,导致炎症反应和腹膜增厚,从而引起腹部压痛的现象。患者需要接受规范化的抗结核治疗,例如遵循医嘱服用利福平片、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
针对女性下腹部压痛的情况,建议患者定期进行妇科检查,包括宫颈涂片、B超检查等,以监测任何潜在的问题。同时,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免过度清洗和使用刺激性强的洗液,以免影响正常的菌群平衡。

2024-01-21 21:13

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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