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胰瘘的主要治疗措施
补充说明：胰瘘的主要治疗措施
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘的主要治疗措施包括内引流术、外引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、胰管支架植入术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内引流术
内引流术通过开腹或经皮途径建立一条从胰腺至体外的通道，使胰液能够流入肠道或其他指定部位，从而减轻胰液积聚。此措施有助于缓解胰液积聚引起的不适症状，减少胰液对周围组织的侵蚀，进而预防并发症的发生。
2.外引流术
外引流术通常采用开放式手术，在腹部切口处将胰液引流出体外并暂时储存于袋子中。该措施旨在降低胰液压力、减少胰液对周围脏器造成的损害，并为后续治疗提供安全保障。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体引入腹腔并通过循环系统清洗内部的过程；灌洗液可由生理盐水或含有抗生素的溶液组成。腹腔灌洗可用于清除感染性渗出物及坏死组织，并具有一定的抗菌作用；对于控制胰瘘引发的局部炎症反应有益。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括肠内外营养补充，如静脉高能营养或口服营养补充剂。良好的营养状态有助于机体修复受损组织、增强免疫力对抗感染风险，并促进愈合过程。
5.胰管支架植入术
胰管支架植入术是在影像引导下将支架置入阻塞的胰管内，通常采用经皮或内窥镜方法完成。该措施旨在恢复胰液流通，防止进一步发生胰瘘及其他并发症；对于因结石等原因导致的长期不愈合瘘口有显著效果。
持续监测病情变化，定期复查以评估治疗效果和瘘口愈合情况至关重要。患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免摄入过于油腻的食物，以免加重胰腺负担。
2024-03-08 08:18
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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