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医生回答(1)

葛博龙 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

急性腹膜炎的治疗可采取抗生素治疗、禁食与胃肠减压、腹腔灌洗引流、腹腔穿刺引流、腹腔镜探查术等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素,如头孢类、碳青霉烯类及硝基咪唑类药物。此措施旨在控制由细菌感染引起的急性腹膜炎,上述药物可有效杀灭致病菌,减轻炎症反应。
2.禁食与胃肠减压
禁食是为了防止食物残渣增加腹膜刺激,胃肠减压是将一根软管插入胃或小肠以排出积液和气体。两者联合使用有助于缓解因食物滞留导致的不适感,并减少进一步的消化道内容物对受损区域造成的伤害。
3.腹腔灌洗引流
腹腔灌洗引流是在影像学引导下将无菌液体引入腹腔内,利用负压吸引装置持续引流出腹腔内的渗出液和坏死组织。该措施适用于重症急性腹膜炎患者,其目的是清除腹腔内的感染源和坏死组织,减少毒素吸收,预防全身感染。
4.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是一种常见的急诊手术操作,在局部麻醉或全身麻醉下,医生会使用一根细针从腹部选取病变部位抽取积液或积血。此方法适合于急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎的患者,能够迅速缓解腹痛、发热等症状,促进病情恢复。
5.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术,通过小切口置入微型摄像头和器械进入腹腔内部进行检查和处理。对于诊断不明确或需要取样送检者有较大帮助;同时也能直视下发现并处理微小病灶。
在治疗急性腹膜炎的过程中,应密切监测患者的病情变化,尤其是生命体征和腹部状况。术后患者需遵循医嘱调整饮食,开始前应先从小量流质逐步过渡到正常饮食,避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物,以免加重肠道负担。

2024-03-22 15:48

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