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急性上腹部疼痛的原因
补充说明：急性上腹部疼痛的原因
a******W 2022-03-07 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性上腹部疼痛可能是由胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或胃溃疡引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏，导致胃内容物流入腹腔引起炎症和腹膜刺激。这会导致剧烈的上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损部位是治疗胃穿孔的有效方法。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，可能由胆结石或其他因素引起。胆囊位于右上腹部，当其发炎时会引起右侧上腹部疼痛。抗生素治疗是常见的胆囊炎治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，通常由酒精滥用或高脂饮食引起。胰液分泌不畅可能导致消化酶回流到胰腺内部，进而引发局部炎症和水肿，产生持续性钝痛感。轻至中度重症可遵医嘱使用生长抑素及其类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管出现内容物通过障碍，此时肠道内压力增高，可能会导致上腹部绞痛的情况发生。患者需要禁食水并胃肠减压，同时静脉输液补充营养和电解质，维持水电解质平衡。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所导致的损伤，当胃酸或胃蛋白酶侵蚀胃黏膜时，会引起上腹部灼热样疼痛。可以服用抑制胃酸药物来缓解不适症状，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议定期体检以监测相关疾病的进展，特别是对于有家族史的人群。在诊断出急性上腹部疼痛后，应避免食用油腻食物，以免加重病情。
2024-02-11 10:59
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
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