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轻度胰瘘治疗
补充说明：轻度胰瘘治疗
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
轻度胰瘘可以通过内镜下微创治疗、经皮经肝穿刺引流、腹腔灌洗引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、胰管支架植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下微创治疗
内镜下微创治疗通常包括使用十二指肠镜找到并封闭瘘口，可能需要局部注射硬化剂或放置暂时性夹子。此方法直接针对轻度胰瘘，因为通过内镜可精确定位瘘口并进行封闭处理。
2.经皮经肝穿刺引流
经皮经肝穿刺引流是在超声引导下将针插入至胰瘘处进行引流，常采用局麻方式完成。该措施适合于无法手术修复且存在持续性胰液渗漏者；其作用是缓解胰液积聚、减轻压力及减少感染风险。
3.腹腔灌洗引流术
腹腔灌洗引流术通常在全身麻醉下执行，在患者腹部开孔后置入灌洗管进行液体交换。该措施旨在清除腹腔内积聚的胰液及其他有害物质；对于控制感染、预防并发症有积极作用。
4.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是一种介入放射学技术，在X光监视下将造影剂注入胰管以评估其结构和功能状态。该检查有助于诊断胰瘘及其原因，并为后续管理提供信息支持；但须注意可能存在辐射暴露及相关并发风险。
5.胰管支架植入术
胰管支架植入术是在影像导引下将支架送至目标位置并固定在其上形成通道的过程。该措施旨在恢复胰管通畅、促进液体排出；适用于因结石堵塞等原因导致的长期不愈合瘘口。
监测瘘口分泌物的颜色和量是必要的，以评估治疗效果及是否存在并发症。此外，应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物摄入，以免加重胰腺负担。
2024-03-03 15:36
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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