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长期卧床腰疼是怎么回事
补充说明：长期卧床腰疼是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
长期卧床腰疼可能是外伤后脊柱损伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松症等病因导致的。这些病因可能导致脊柱结构改变或功能障碍，从而引起腰疼。患者应避免剧烈运动，注意休息，避免过度劳累，以免加重疼痛症状。
1.外伤后脊柱损伤
外伤导致脊柱骨折、脱位等结构改变，压迫神经根或硬膜囊，引起持续性疼痛。此外还可能伴有局部肿胀、活动受限等症状。对于开放性脊髓损伤患者，可使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、万古霉素等；对于闭合性脊髓损伤者，则需要进行手术减压和稳定化处理。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出使纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，刺激或压迫窦椎神经产生腰部剧烈疼痛。典型表现为腰痛伴下肢麻木、刺痛。非甾体抗炎药是常用的缓解药物，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可以起到止痛的作用。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久坐久躺会导致血液循环不畅，从而出现腰疼的症状。患者可以在医生指导下通过热敷的方式促进血液循环，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性病变导致的，由于空间变窄，可能会导致脊髓受压，进而引发腰疼的情况发生。对于急性期发作的患者，建议绝对卧床休息4-6周，同时配合针灸、烤电等方式辅助治疗。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易发生骨折，当病情严重时会引起全身骨骼疼痛，尤其是长时间卧床时更为明显。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法，常用钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等，维生素D制剂包括维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
针对长期卧床引起的腰疼，建议定期变换姿势，以减少脊柱压力，还可以适当进行背部肌肉锻炼，如燕飞动作，但应避免剧烈运动。必要时，可在医师指导下完善X线检查、MRI检查以及骨密度测定，以便进一步评估病情状况并制定合适的康复计划。
2024-01-25 03:44
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腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
五子衍宗丸(浓缩丸)
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
