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腹部外伤内脏脱出时怎么处理
补充说明：腹部外伤内脏脱出时怎么处理
a******W 2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部外伤内脏脱出时可采取紧急手术、密切监测生命体征、禁食与胃肠减压、补液及营养支持治疗、镇痛和预防感染、治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.紧急手术
紧急手术是指立即对患者进行开放性手术探查，以评估并修复受损的内脏器官。内脏脱出可能导致严重的出血、穿孔或其他并发症，需尽快通过手术方式处理。
2.密切监测生命体征
需要密切监测患者的血压、心率、呼吸频率以及氧合状态等关键指标，以便及时发现任何变化。因为腹部外伤可能会引起内脏损伤导致失血性休克，所以必须持续观察这些参数以防止病情恶化。
3.禁食与胃肠减压
禁食是为了减少胃肠道进一步受损的风险，而胃肠减压则有助于缓解因腹腔压力增加引起的不适。这两种措施共同作用于减轻由于外伤造成的消化道压力，从而降低发生进一步伤害的可能性。
4.补液及营养支持治疗
补液旨在维持患者的有效循环血容量，营养支持则包括静脉高能营养或肠外营养来满足机体代谢需求。对于腹部外伤后出现内脏脱出的患者而言，这些措施可防止电解质紊乱及其他并发症的发生。
5.镇痛和预防感染
镇痛措施包括使用非甾体抗炎药或中枢类药物如来缓解疼痛；预防感染措施涉及使用抗生素以防细菌进入受损区域造成二次伤害。此类措施针对腹部外伤后的常见并发状况提供有效保护，促进患者舒适度提升及恢复过程顺利推进。
在处理腹部外伤伴有内脏脱出时，应避免食用固体食物，以免加重损伤。同时，建议尽早转至有经验的外科医师处接受专业评估和治疗，以最大限度地减少并发症风险。
2024-03-09 19:38
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腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤，发果只有单纯腹壁外伤，对伤员生命没有多大威胁，而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克，感染与腹膜炎，病情多危重，如不及时诊治，则危及伤员的生命，其死亡率可高达10～20%，因此对腹部创伤的伤员应作到尽早诊断和及时治疗。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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