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胰十二指肠切除术后胰瘘怎么办
补充说明：胰十二指肠切除术后胰瘘怎么办
a******W 2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘可以通过营养支持、腹腔引流、经皮穿刺引流、内镜下支架置入、经皮穿刺胆管引流等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持
营养支持包括提供高蛋白、低脂饮食及必要时静脉输液补充营养成分。此措施有助于维持患者身体机能，促进伤口愈合及恢复；对于胰瘘患者至关重要。
2.腹腔引流
腹腔引流通常采用手术方式建立通道将液体引出至体外以观察其性质并控制感染。此举可有效减轻因胰瘘导致的腹腔积液压力增高而引起的不适及相关并发状况。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像引导下使用细针插入病变处抽取渗出液或灌注药物。该方法可用于缓解由胰瘘引起局部积液造成的压迫性疼痛等症状，并有助于预防进一步并发症发生。
4.内镜下支架置入
内镜下支架置入是通过口腔进入小肠，在X光监视下放置金属网状物以保持消化道通畅。该技术适用于解决因胰瘘导致的消化道狭窄问题，并能减少食物回流风险。
5.经皮穿刺胆管引流
经皮穿刺胆管引流需在超声或CT指引下利用特制针头进入胆管进行引流。此法适合处理由胰瘘引发的胆汁淤积现象，并有助于防止长期阻塞性黄疸对肝脏造成损害。
监测病情变化，特别是生命体征和腹部状况，及时发现异常情况。此外，应避免摄入含脂肪过多的食物，以免加重胰腺负担。
2024-02-04 03:33
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
多发人群：胰腺手术后患者
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
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