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腹内疝伴肠梗阻如何治疗
补充说明：腹内疝伴肠梗阻如何治疗
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹内疝伴肠梗阻可以通过胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、腹腔镜手术、开放性手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃肠减压
通过鼻孔插入一根软管至胃或小肠，持续引流出积聚在消化道内的气体和液体。此措施有助于缓解因肠梗阻引起的腹部膨胀、疼痛等症状，并可预防因呕吐导致脱水及电解质紊乱。
2.营养支持治疗
患者可在医生指导下使用脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等营养支持药物，补充身体所需的能量和蛋白质。上述药物能够为患者提供必要的营养成分，促进机体恢复健康状态，但需注意可能出现的过敏反应。
3.抗生素治疗
患者需要遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等广谱抗菌药，消灭可能导致感染的细菌。抗生素具有杀灭多种类型细菌的作用，在肠道功能恢复前使用可防止继发性感染的发生。
4.腹腔镜手术
利用腹壁上的小切口置入微型器械进行微创手术，如开窗术、修补术等，移除疝囊并修复薄弱区域。腹腔镜手术是一种较为安全有效的治疗方法，其创伤小、恢复快且并发症发生率较低，适用于腹内疝伴肠梗阻患者。
5.开放性手术
开放式手术通常采用传统大切口进入腹腔，直视下找到疝囊并将其完整摘除，同时探查是否存在其他病变。开放式手术是传统的经典方法，可以直接观察到腹腔内部结构，对于复杂病例更具优势。
术后应密切监测患者的病情变化，尤其是肠梗阻解除后的恢复情况，以免出现复发或其他并发状况。
2024-03-05 19:26
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腹内脏器自其原来的位置，经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝(intraperitoneal hernias)。疝内容物主要是胃和肠管，若胃肠进入腹膜囊内(如腹膜隐窝疝)，使疝出物具有疝囊，则为典型的腹内疝，反之没有疝囊者为非典型腹内疝。二者的临床症状一致，均以空腔脏器梗阻为主要症状。据统计，腹内疝引起的机械性肠梗阻占急性肠梗阻的0.22%～3.5%，是除粘连性肠梗阻、腹外疝嵌顿导致的机械肠梗阻以外的又一常见原因，术前诊断相当困难。
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