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胆管扩张原因
补充说明：胆管扩张原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张可能由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胰腺癌等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胆管末端发育异常导致其呈囊状或梭状膨大，常伴有狭窄或闭锁。这会导致胆汁积聚和压力增加，进而引起胆管扩张。手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如Kasai术、肝门空肠吻合术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致局部水肿和压迫，进而影响胆汁流动，出现胆管扩张的情况。抗生素治疗是关键，患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时，会引起胆管壁炎症和水肿，进而导致胆管扩张。对于无症状且较小的结石，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进排泄；若结石较大或已形成梗阻，则需考虑经皮经肝胆管镜取石术。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，肿瘤组织生长可能会压迫邻近结构，包括胆管，从而导致胆管狭窄和扩张。根治性切除术是首选方法，术后可能需要辅助化疗以降低复发风险，常用药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期可向周围器官侵犯，其中就包括胆总管，此时就会因为胆道受压而发生胆管扩张的现象。胰腺癌通常采用联合化疗方案，如FOLFIRINOX方案或GemCap方案，在专业医师指导下进行。
针对胆管扩张，建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化。必要时，还可进行磁共振胆管造影（MRCP）或经皮穿刺胆管造影（PTC），以评估胆管系统的具体情况。
2024-03-13 23:37
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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