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胆管扩张的治疗方法
补充说明：胆管扩张的治疗方法
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张的治疗方法包括内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管支架植入术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常在医院由经验丰富的医生操作，在局部麻醉下完成。将一根细软的内镜插入十二指肠，然后注射造影剂来显示胰胆管结构。此措施有助于诊断胆管扩张的具体原因，并为进一步治疗提供指导。对于胆管扩张患者来说，找到确切的原因是关键所在，以便采取针对性措施。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下通过皮肤进入肝脏内部，对受损胆管进行引流的一种微创手术方法。该措施适合于急性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等引起的胆管扩张病例中使用。因为这些情况下存在胆汁排泄不畅导致的压力增高现象，使用该方法能够有效缓解压力并促进胆汁排出。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口置入器械进行操作。医生会先用局部麻醉或全身麻醉使患者处于无痛状态后开始手术。该手术旨在移除因结石或其他原因而功能异常的胆囊。对于某些类型的胆管扩张可能有治疗作用，如由于胆囊炎引起的继发性胆管扩张。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术通常采用经皮经肝或经口途径，在X线监控下将支架放置于狭窄部位。具体步骤包括定位狭窄位置、穿刺胆管壁、导入导丝至狭窄处、放置支架并撤出相关设备。该措施适用于解决良性或恶性胆管狭窄所致的胆管扩张问题。支架能够保持胆管通畅，减少梗阻压力，改善胆汁流出障碍。
在治疗胆管扩张的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有发热、黄疸等症状出现。这可以帮助及时发现并处理潜在的问题，防止并发症的发生。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-03-16 22:50
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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