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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

血脱可能因失血过多、贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、白血病等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.失血过多
失血过多导致血液容量减少,刺激心房利尿激素分泌增多,进而引起血压下降和肾素-醛固酮系统激活。这些生理反应有助于维持血容量但同时也会加重肾脏负担。对于轻度失血,可通过口服补液盐来补充体内的钠、钾等电解质;重度失血则需输血治疗。
2.贫血
贫血时红细胞数量减少,血液携氧能力降低,心脏为弥补缺氧状态会代偿性地加快心跳频率以提高血液循环效率,从而出现心跳加速的现象。缺铁性贫血患者可以通过服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在轻微外力作用下容易破裂出血,反复出血可导致血小板消耗而引起凝血功能障碍。对于皮肤黏膜部位的病变,可以遵医嘱使用激光疗法进行处理,如脉冲染料激光、光动力疗法等。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导的炎症性疾病,当机体受到某些致敏原刺激后,产生IgA类抗体,形成免疫复合物沉积于真皮层,导致毛细血管脆性增强和通透性增高,引起皮下组织水肿和出血。患者可在医生指导下使用抗组胺药进行止痒治疗,常用有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,其特点是白血病细胞大量增殖累积并浸润其他器官组织,抑制正常造血功能。此时骨髓腔内压力增高,压迫骨髓造血微环境,影响造血干细胞增殖分化,导致全血细胞减少。针对急性淋巴细胞白血病,通常采用联合化疗方案,例如VDCP方案(长春新碱+足叶乙甙+环磷酰胺+)。
建议定期进行血常规检查以及必要的生化指标检测,监测病情变化。注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动引起的外伤出血,以免加重血脱的症状。

2024-03-07 17:23

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失血性休克 (血脱)

大量失血引起休克称为失血性休克(hemorrhagic shock),常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

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