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右下腹压痛怎么回事
补充说明：右下腹压痛怎么回事
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹压痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结核病、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部，当其出现炎症时，会导致局部充血、水肿和渗出，从而引起右下腹压痛。此外还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍导致肠管扩张，当发生于右下腹部时就会引起压痛的现象。典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如小肠切开复位减压术、结肠次全切除吻合术等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下的情况下可能会侵犯肠道系统，形成溃疡面并累及周围组织，导致右下腹压痛的情况发生。通常伴有午后低热、乏力、夜间盗汗等症状。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层，后期可发生肠穿孔、坏死等并发症，进而引发右下腹压痛的症状。常用口服免疫调节剂包括硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等，可以减轻病情活动度，减少复发频率。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指淋巴细胞恶性增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，压迫邻近器官，引起右下腹压痛。患者可在医生指导下采用硼替佐米注射液、伊布替尼胶囊等靶向药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估腹部状况。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物。
2024-03-30 05:55
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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