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胆总管扩张是怎么回事
补充说明：胆总管扩张是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张可能是由寄生虫感染、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、先天性胆管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入胆管壁引起炎症反应和水肿，导致胆管狭窄和扩张。抗寄生虫药物如吡喹酮可用于治疗寄生虫感染引起的胆总管扩张。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，会导致胆管壁增厚、肿胀和狭窄，进而出现胆总管扩张的情况。抗生素是主要治疗方法，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁成分改变，容易形成结石堵塞胆管，从而引起胆总管扩张的现象。手术切除胆囊和胆管结石是最常见的治疗方式，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆汁无法正常排出时，就会积聚在胆管中导致其扩张。对于良性胆道梗阻，可考虑内镜下括约肌切开术；恶性则需行姑息性胆管引流。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种罕见的先天性疾病，通常由胆管发育异常引起，导致胆管末端呈囊状或梭形扩张。手术切除病变胆管并重建胆汁流出通道是主要的治疗手段，如Kasai手术、胆肠吻合术等。
针对胆总管扩张，建议定期进行超声检查以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行磁共振胰胆管造影（MRCP）或CT扫描以评估胆管结构。饮食方面，应减少脂肪摄入，避免食用可能诱发胆绞痛的食物，如油炸食品和高胆固醇食物。
2024-02-12 00:54
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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