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食管间质瘤良性的症状
补充说明：食管间质瘤良性的症状
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管间质瘤良性可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹部不适、体重减轻、呕吐等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当食管间质瘤为良性时，肿瘤会逐渐增大并压迫周围组织和器官。这会导致食管通道狭窄，使食物难以通过，从而引起吞咽困难。吞咽困难通常发生在进食固体或液体时，尤其是在病变区域附近出现梗阻时更为明显。
2.胸骨后疼痛
由于食管间质瘤位于食管壁内，当其体积增大时，会对邻近的肌肉组织造成牵拉和刺激，引发胸骨后疼痛的症状。这种疼痛可能呈钝痛感，有时可放射至肩胛区，常因饮食过量或食用辛辣刺激性食物而加剧。
3.上腹部不适
良性食管间质瘤生长缓慢，在一定时期内不会产生明显的临床表现，但随着病情的发展，肿瘤可能会对周围的组织结构产生一定的压迫作用，导致患者出现上腹部不适的情况发生。上述不适症状多表现为隐痛、胀满等非特异性消化道症状，且症状程度与肿瘤大小不成正比。
4.体重减轻
如果食管间质瘤为良性，则肿瘤细胞增殖较为活跃，机体为了对抗肿瘤，消耗自身的能量储备，此时可能出现食欲减退的现象，进而导致体重下降。体重减轻往往伴随着食欲不振、恶心呕吐等症状，且体重下降速度较快，超过正常范围。
5.呕吐
当食管间质瘤增大到一定程度时，会堵塞食管腔，影响食物的正常运输，导致胃内容物逆流进入食管，引起呕吐的发生。呕吐通常发生在饭后，可能是突然发生的剧烈喷射状呕吐，也可能伴随有恶心、腹痛等症状。
针对食管间质瘤的诊断，可以进行胸部CT扫描、食管镜检查以及活检以确定肿瘤性质。治疗可能包括内镜下切除术或开放手术。建议密切监测任何变化，定期复查，同时避免食用过硬或过热的食物，以减少食管损伤的风险。
2024-02-13 20:15
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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