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急性脑血管病怎么治疗
补充说明：急性脑血管病怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑血管病可以通过颅内压增高时降颅内压治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、脑保护治疗、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压增高时降颅内压治疗
颅内压增高时降颅内压治疗通常包括使用利尿剂如、甘露醇来减少脑水肿和颅内压力。降低颅内压是缓解急性脑血管病引起的头痛、呕吐等症状的关键。上述药物有助于调节体液平衡及减轻脑水肿。
2.抗凝治疗
抗凝治疗主要是通过口服抗血小板药或注射抗凝剂来进行，常用的有阿司匹林、华法林等。抗凝治疗能够预防血液凝固，防止血栓形成，对于预防脑梗死再发生有一定作用。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射的方式给药，在医生指导下使用链激酶、阿替普酶等药物。溶栓治疗可迅速恢复大脑血液循环，缩短缺血时间，从而减少神经元损伤和死亡。
4.脑保护治疗
脑保护治疗主要包括控制血压、血糖水平以及使用神经营养药物如吡拉西坦、奥拉西坦等。这些措施旨在减缓脑细胞损伤进程，促进其修复再生。对急性期患者具有重要意义。
5.针灸治疗
针灸治疗由专业中医师操作，在特定穴位进行电刺激或手动刺入针灸针。此方法可用于辅助改善因卒中导致的功能障碍。选择穴位需考虑个体差异及病情特点。
除上述措施外，还需注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重脑部负担。同时建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-17 22:59
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
